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      有哪些药物输注时需要避光,你真的搞清楚了吗?

      来源:本站采编 浏览次数: 日期:2019-09-07 14:25:41

      有哪些药物输注时需要避光,你真的搞清楚了吗?

             临床工作中,经常会听到护士 MM 们在问:**药需要避光吗?MM 们所指的「避光」通常是指输注时的避光。


      静脉输液时需要避光的药物:


      通用名称
      避光原因
      氧氟沙星、氟罗沙星、乳酸环丙沙星氯化钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液
      避光缓慢静脉滴注,对光不稳定,易发生光解反应,使抗菌活性下降。光促反应为放热反应,在溶液状态和有氧的条件下更易发生;光促反应不仅可产生降解物,也可以产物聚合
      伊曲康唑注射液
      混合后的溶液,避免直接光照
      盐酸氯丙嗪、异丙嗪注射液
      易氧化变色,静滴时须注意避光
      维生素类注射液
      加入葡萄糖注射液中使用时需要避光。维生素 B12 遇光易分解,溶解后要尽快使用;亚叶酸钙注射液应避免光线直接照射及热接触,维生素 A、维生素 B6 和维生素 C 只需避光保存。
      肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等
      易氧化变质,输注时宜避光 
      注射用硝普钠
      本品对光敏感,溶液稳定性差,光照下分解加速,硝普钠经光线照射后,生成激发态的硝普钠。然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。水合铁氰化钾进一步分解,产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。因此该注射液应临用前配制,避光滴注,并于 12 h 内用完。如变为暗棕色,橙色或蓝色,应弃去。(静滴时,输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光
      硝苯地平注射剂
      对光极度敏感,易发生光解反应。
      硝酸甘油注射液
      许多塑料输液器可吸附本药,故应采用玻璃输液瓶,且静脉给药必须避光
      对氨基水杨酸钠注射剂
      由于其发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚,再被继续氧化形成二苯醌型化合物所致,其氨基容易被羧基所取代而使溶液呈明显红棕色,临床如出现溶液颜色深于刚配制时的颜色则不能再行滴注
      甲钴铵注射液
      见光易分解,静脉给药避光。注射液开封后立即使用
      尼莫地平
      尼莫地平输液的活性成分有光敏感性,输液过程中应采用黑色,棕色或红色的玻璃注射器或输液管,或用不透光材料将输液泵及输液管包裹,如在散射线日光或人工光源下,用药 10 小时内不必采取特殊的保护措施
      注射用两性霉素 B
      本药宜缓慢避光滴注,临床使用时滴注必须临时配制。
      注射用硫酸长春新碱
      本药对光敏感,给药时应避免日光直接照射
      注射用对氨基水杨酸钠
      对氨基水杨酸钠是常用的抗结核病药,容易发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚,再被继续氧化形成二苯醌型化合物,引起不良反应。该药物无论是药品说明书还是各类用药指南都明确指出,静脉滴注的溶液应新鲜配制,滴注过程应避光,溶液变色即不得使用。
      盐酸表阿霉素
      本品在保存和用药时应避光,分次给药或避光点滴可明显减轻不良反应
      卡铂
      本药存放及滴注时应避光,应现配现用,配制好的药液应在 8 小时内使用
      脂肪乳 
      中/长链脂肪乳
      有资料显示在光照疗法中,同时输入脂肪乳,由光引起的脂质过氧化物不能被完全消除。因此作为预防措施,建议对新生儿进行光照疗法期间,输入脂肪乳应避光
      硫酸长春地辛
      避光,注射液应用前新鲜配制,剩余的注射液应弃去,不可放置再用
      泮托拉唑钠
      避光,只能用氯化钠注射液溶解、稀释,溶解稀释后 4 小时滴完
      注射用顺铂
      见光后会吸收一部分光能,引起光化学反应,也可能发生光水合反应和光氧化还原反应,最终析出金属铂
      头孢美唑钠
      本剂遇光会逐渐变色,故启封后应注意保存
      其他抗肿瘤药物
      许多化疗药物由于其化学结构的特殊性,在光照下容易发生聚合、裂解等反应,所以,我们在管理时,要注意避光。常见的需避光保存的抗肿瘤药有阿糖胞苷、甲氨蝶呤、丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱、达卡巴嗪、昂丹司琼、利妥昔单抗、紫杉醇、长春瑞滨等。


      避光输液规定及注意事项


      1.药物的准备:用避光袋包好液体,抽吸针水时尽量少暴露于自然光线下。


      2.输液的操作:在排液过程中做到准确、快捷,及时排尽空气,尽快密封好输液器。把暴露部分用被子或毛巾盖严,防止漏光。


      3.患者的准备:输液前向患者讲明,避光是为了防止药物见光分解,降低疗效,以得到患者的理解,减少患者对「黑包布」的恐惧感。


      4.输液过程中的护理:在输液中加强巡视,随时观察输液的情况。


      5.输液结束:估量输液可能结束的时间,及时准确地为患者更换液体或拔去输液。


      注意:避光滴注的措施可采用透光性较弱的黑布、纸、塑料等制成遮光袋,套在输液瓶上,配以一次性带过滤器的避光输液器,或用黑色塑料薄膜将输液器缠裹达到避光的要求。


      END
       

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